FACULTAD DE CIENCIAS BIOMÉDICAS

Grado en Medicina

 


  Programa de la asignatura 9998001307 - BASES GENERALES DE LA CIRUGÍA

CÓDIGO
9998001307

TÍTULO
BASES GENERALES DE LA CIRUGÍA

DESCRIPCIÓN DEL CURSO

Basic Concepts in Surgery is centered in studying the basic concepts about surgery that any student needs to know independently the specialization is going to do.During this course is shown the theoretical knowledge, the minimum surgical techniques and the way the student must affront the surgical patient.


CARÁCTER

CRÉDITOS ECTS
6

CONTEXTUALIZACIÓN

Las Bases Generales de la Cirugía es una materia obligatoria de 6 ECTS que se imparte en el tercer curso del Grado de Medicina. Esta materia pertenece al módulo de “Procedimientos diagnósticos y terapéuticos” que cuenta con un total de 43 ECTS.

El objetivo general de la materia es que el alumno conozca las bases de la cirugía general, los conocimientos necesarios de la fisiopatología quirúrgica, las habilidades necesarias que debe tener todo medico independientemente de la especialidad que vaya a hacer la actitud necesaria con la que se debe afrontar el enfermo quirúrgico.


MODALIDADES EN LAS QUE SE IMPARTE
  1. Planificación: el alumno debe gestionar adecuadamente su tiempo para ser capaz de organizar a lo largo del curso la preparación de las actividades prácticas y trabajos en grupo, de esta asignatura y del resto, así como el tiempo de dedicación a las prácticas hospitalarias.
  2. Desarrollo de espíritu crítico: gracias a los clases teóricas, las clases de competencias activas y las prácticas hospitalarias se pretende que el alumno participe activamente en el razonamiento quirúrgico y en el diagnóstico diferencial de las patologías comunes.
  3. Fundamentos Científicos de la Cirugía: El alumno comprenderá los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científicadisponible. Contará con los recursos bibliográficos necesarios para el aprendizaje de las clasificaciones patológicas más actualizadas de las enfermedades.
  4. Habilidades Clínicas: Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible. Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal.

COMPETENCIAS

1.-Conocer la fisiopatología de las heridas, quemaduras, congelaciones, lesiones por electricidad y radiación, mordeduras y picaduras.

2.-Conocer la respuesta biológica a la agresión quirúrgica y la cicatrización.

3.-Conocer los principios básicos de la cirugía.

4.-Conocer cómo se realiza la valoración preoperatoria del riesgo quirúrgico.

5.-Conocer los principios generales de la anestesia, reanimación y las técnicas de soporte vital del paciente quirúrgico.

6.-Conocer y saber aplicar las normas de asepsia en quirófano.

7.-Reconocer el material quirúrgico básico.

8.-Conocer las principales complicaciones postoperatorias, la hemorragia quirúrgica, y complicaciones trombo embolicas.

9.-Practicar procedimientos quirúrgicos elementales: limpieza, desbridamiento, hemostasia, sutura de heridas, retirar material de sutura, incisiones, drenajes, anestesia local.

10.-Orientar el manejo de las heridas (curas, apósitos, vendajes, inmovilizaciones, etc), quemaduras, congelaciones, lesiones por electricidad y radiación, mordeduras y picaduras.

11.-Conocer los principios y las indicaciones de la profilaxis de la infección quirúrgica.

12.-Conocer los principios y las indicaciones de la profilaxis antitrombótica.

13.-Conocer los principios básicos de trasplantes de órganos sólidos y tejidos.


TEMARIO

A.- BASES DE LA CIRUGIA.


1.-Fundamentos de la cirugía. Patología quirúrgica. Especialización. Formación del cirujano. Reseña histórica de la cirugía. Presente y futuro del tratamiento quirúrgico.

2.- Respuesta Biológica a la agresión. Mediadores.

3.-Cicatrización de las heridas.

4.- Trastornos del equilibrio hidro-electrolítico y ácido base.

5.- Homeostasis en cirugía. Control de hemorragia.

6.-Anestesia .Tipos.

7.- Calidad y Cirugía.

8.-Seguridad en el paciente. Check list.

B.- BASES OPERATORIAS.

1.-Preoperatorio. Operabilidad y resecabilidad quirúrgica. Toma de decisión en cirugía. Riesgo y beneficio quirúrgico. Clasificaciones de riesgo.

2.-Utilidad de las pruebas complementarias.

3.-Consecuencias metabólicas en el paciente quirúrgico.

4.-El quirófano. Reglamentaciones técnicas y de seguridad. Aparataje. Material fungible e inventariable.

5.-Complicaciones quirúrgicas.

6.- Nutrición del paciente quirúrgico.

7.- Sueroterapia.

8.- Profilaxis antitrombótica.

9.- Manejo del dolor postoperatorio.

10.- Cirugía en el anciano.

11.- Cirugía en el niño.

12.- Obesidad mórbida.

C.- TRASPLANTE.

1.-Bases inmunológicas y de la inmunosupresión.

2.-Tipos de trasplante.

3.-Medicina regenerativa.

4.- Muerte encefálica. Donación de órganos.

D.-TRAUMATISMOS.

1.-Estudio general de los traumatismos- heridas. Epidemiologia.

2.- Atención al politraumatizado.

3.- Lesiones por alteraciones térmicas.

4.- Lesiones producidas por el frío, por la electricidad y por productos químicos.

5.- Traumatismos: barotraumas. Efectos de la onda explosiva.Rabdomiolisis (síndrome de aplastamiento).

6.-Atención a catástrofes.

E.- CIRUGIA ONCOLOGICA.

1.- Biología tumoral y marcadores tumorales. Diseminación tumoral.

2.-Bases de la cirugía oncológica.

3.-Clasificación TNM.

4.-Otro tipo de tratamientos para el cáncer.

5.- Tumores de la piel.

F.- INFECCION EN CIRUGIA.

1.- Asepsia y antisepsia. Conceptos .Bases de la esterilización.

2.- Infecciones quirúrgicas más frecuentes.Sepsis.

3.- Bases de la antibioterapia en cirugía. Profilaxis.

4.- Infecciones de la piel y partes blandas: flemones, abscesos, gangrena.

5.- Sida y cirugía.

G.- GESTION EN CIRUGIA.

1.-Ética en cirugía. Conflictividad de la actividad quirúrgica.

2.- Procesos quirúrgicos. Clasificación.

3.- CMA.

4.-Nuevas tecnologías en Cirugía General y Especialidades Quirúrgicas.

5.- Bases de la información en cirugía. Acceso a base de datos quirúrgico.

 

 

PROGRAMA DE PRACTICAS

 

MA1.- 14 de Septiembre Dr. Limones Quirófano. Aparataje quirúrgico. Organización y circulación del Área Quirúrgica. Comprobación pre quirúrgica.

MA2.- 21 Septiembre Dr. Jover. Suturas y nudos sobre material inerte. Retirada de puntos.

MA3.- 28 Septiembre Dr. Delgado Sondaje vesical y gástrico, paracentesis y toracocentesis.

MA4.- 5 Octubre Dr. Calleja Limpieza y desbridamiento de heridas, cura de heridas, apósitos y vendajes, hemostasia, incisiones y drenajes.

MA5.- 19 Octubre Dr. Porrero Historia clínica y exploración en el paciente quirúrgico

MA6.- 26 Octubre Dr. Limones Instrumental y material quirúrgico. General y específico.

MA7.- 2 Noviembre Dr. Jover Principios de asepsia y antisepsia: vestimenta y lavado de manos.

MA8.- 16 Noviembre Dr. Delgado Preoperatorio. Bases

MA9.- 23 Noviembre Dr. Calleja Donante de órganos. Casos clínicos. Organización Nacional de trasplantes.

MA10.- 30 Noviembre Dr. Porrero Prótesis en cirugía. Material de sutura mecánica.

MA11.- 7 Diciembre Dr. Limones Consentimiento informado en cirugía. Simulación.

MA12.- 14 Diciembre Dr. Jover Atención inicial al poli traumatizado

MA13.- 21 Diciembre Dr. Delgado Profilaxis antibiótica. Casos clínicos.

MA14.- 11 Enero Dr. Calleja Accesos quirúrgicos estrategias.

MA18.- 18 Enero Dr. Porrero CMA casos clínicos


ACTIVIDADES FORMATIVAS

1.-PARTE TEÓRICA.

Metodología 1.-Clases magistrales

Actividad formativa: Exposiciones del profesor de los contenidos de la materia fomentando la participación y el debate entre los alumnos.

2.-PARTE PRÁCTICA.

Actividad formativa: Enseñanza de diversos aspectos prácticos de la Cirugía General que complementarán los aspectos teóricos aprendidos en las clases magistrales.

Metodología 2.- Talleres de habilidades y destrezas

a)Quirófano: organización y circulación.

b)Principios de asepsia y antisepsia: vestimenta y lavado de manos

c)Instrumental quirúrgico básico, identificación y manejo

d)Suturas y nudos sobre material inerte. Retira de puntos.

e)Limpieza y desbridamiento de heridas, cura de heridas, apósitos y vendajes, hemostasia, incisiones y drenajes.

f)Anestesia local.

g)Accesos quirúrgicos. Estrategias.

Metodología 3.- Actividades con simuladores (maniquíes)

a)Sondaje vesical y gástrico

b)Intubación oro traqueal

c)Paracentesis y toracocentesis

d)Shock: vías periféricas y centrales

Metodología 4.- Actividades con enfermos simulados

a)Atención inicial al enfermo poli traumatizado

Metodología 5.- Seminarios de casos clínicos

a)Profilaxis antibiótica

b)Profilaxis antitrombótica

c)Donante de órganos. Organización nacional de trasplantes.

d)CMA

Metodología 6.- Prácticas en el hospital

a)Consulta externa: principios fundamentales de la historia clínica quirúrgica, exploración y orientación diagnóstica

b)Quirófanos: circulación, vestimenta y lavado quirúrgico. Instrumental básico

c)Planta: manejo pre y postoperatorio del paciente quirúrgico

d)Urgencias: historia clínica en urgencias, exploración, orientación diagnóstica y terapéutica del paciente quirúrgico.


EVALUACIÓN

En función de las competencias a evaluar y la taxonomía de los objetivos a alcanzar, los instrumentos de evaluación incluirán evaluación de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes.

Se realiza mediante evaluación continuada, y consta de tres partes cuya evaluación es independiente. El alumno debe superar cada parte para aprobar la asignatura.

1.-    Instrumentos para evaluar objetivos cognitivos (65%)

Un examen  tipo test,  de 60  preguntas.

Los tests de preguntas tienen  cinco respuestas con una sola respuesta válida, (1 punto por pregunta acertada, y un punto negativo por cada tres preguntas falladas) 

2.-    Instrumentos para evaluar objetivos de habilidades  y competencias clínicas (25%)

  1. Participación en las sesiones grupales de Metodologías Activas. Plantillas de evaluación de actitudes observadas durante el desarrollo de las clases magistrales en las clases de competencias activas.(15%)
  2. Evaluación de la adquisición de habilidades y destrezas en las aulas de simulación y rotaciones. (10%)

3.-  Instrumentos para evaluar actitudes (10%)

Plantillas de evaluación de actitudes observadas durante el desarrollo del módulo, particularmente durante las estancias clínicas (rotaciones).

 

 

 


NORMATIVA ESPECÍFICA

METODOLOGIA

1.- Greenfield´s Surgery. Scientific Principles and Practice

De: M. Mullholland

Editorial Lippincott 4 ª Edición 2006

 

2.- Tratado de Cirugía Sabiston.

De: C.TM Townsend Jr

Editorial: Elsevier 18ª Edición. 2009

 

3.- Manual de Cirugía de la Asociación Española de Cirujanos

De: Parrilla P.

Editorial: Panamericana 2ª Edición 2010

 

4.- Schwartz Principios de Cirugía General (2 volúmenes)

De: Brunicardi F.

Editorial: McGraw Hill 8ª Edición 2005


FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN
30-09-2012