Programa de la asignatura 9998001405 - FORMACIÓN CLÍNICA IV (SISTEMA ENDOCRINO Y APARATO NEFROURINARIO Y GENITAL MASCULINO)

CÓDIGO
9998001405

TÍTULO
Formación Clínica IV (Sistema Endocrino y Aparato Nefrourinario y Genital Masculino)

DESCRIPCIÓN DEL CURSO

Study of the endocrine and nephro-urological and genital male system diseases through the signs and symptoms, as the base of the clinic diagnosis and treatment.


CARÁCTER
14

CRÉDITOS ECTS
14

CONTEXTUALIZACIÓN

Asignatura de carácter obligatorio perteneciente al módulo de “Formación Clínica”, que se desarrolla de forma anual con 3 horas teóricas a la semana tanto para endocrinología como nefro-urología y 7 horas semanales dedicadas a estancias clínicas en hospitales, participando además en seminarios/talleres.


MODALIDADES EN LAS QUE SE IMPARTE

Al finalizar el curso el alumno de cuarto estará capacitado para lo siguiente:

 

Obtener una visión de conjunto de la medicina clínica y de la forma de acceder a la información a través de las diferentes fuentes.


COMPETENCIAS

Habilidades Clínicas

 

· El alumno aprenderá a establecer y comprender el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades aplicando los principios basados en la mejor información posible.

· Reconocer las patologías más frecuentes del sistema endocrino y del metabolismo: diabetes mellitus, dislipemias, síndromes endocrinos por hiperfunción e hipofunción glandular, trastornos del crecimiento, trastornos de la nutrición y de la alimentación, enfermedades por depósito y otras patologías endocrinas y metabólicas relevantes.

· Diagnosticar las patologías más frecuentes del sistema endocrino: historia clínica y exploración física orientadas a la patología del sistema endocrino, indicación e interpretación de las principales pruebas complementarias para el diagnóstico (pruebas de laboratorio, de imagen, anatomopatológicas, etc).

· Orientar el manejo médico-quirúrgico de las enfermedades más prevalentes del sistema endocrino y metabolismo.

· Reconocer las patologías más frecuentes nefrourinarias: Alteraciones hidroelectrolíticas, insuficiencia renal aguda y crónica, síndrome nefrótico y nefrítico, neoplasias, uropatía obstructiva, patología de la próstata, disfunción eréctil, y otras patologías relevantes nefrourinarias y del aparato genital masculino.

· Diagnosticar las patologías más frecuentes nefrourinarias: historia clínica y exploración física orientadas a la patología nefrourinaria y del aparato genital masculino, indicación e interpretación de la analítica básica relacionada con la función renal y el balance electrolítico, otras pruebas de laboratorio, de imagen, anatomopatológicas, etc.

· Orientar el manejo médico-quirúrgico de las enfermedades más prevalentes del aparato nefrourinario.

 

Habilidades de Comunicación

A través de las actividades desarrolladas en el campus y en las estancias clínicas el estudiante adquiere habilidades de comunicación, adapta el lenguaje propio al del futuro medio profesional.

 

Valores profesionales, Actitudes y Comportamientos Éticos

Al generarse el conocimiento el estudiante reconoce las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.

 

Razonamiento y pensamiento crítico

El alumno mejorará en la capacidad de analizar problemas y llegar a solucionarlos. Gracias al trabajo individual y en grupo tutorizado por el profesor, el alumno desarrolla el pensamiento crítico.

 

Autoconfianza

A través del autoaprendizaje e integración de conocimientos (educación en acción) el alumno adquiere confianza en sí mismo al darse cuenta de sus capacidades resolutivas.

 

Aprendizaje colaborativo

Al formarse grupos de trabajo se establecen las relaciones interpersonales y se fomenta el respeto y la responsabilidad hacia los otros integrantes del grupo. Este aprendizaje previo consolida las relaciones humanas y profesionales del egresado.


TEMARIO

Temario Endocrinología

1

Fisiología del tiroides y evaluación de los pacientes con trastornos tiroideos

2

Tirotoxicosis. Hipotiroidismo

3

Tiroiditis. Efectos de la amiodarona sobre el tiroides. S. Del eutiroideo enfermo. Tiroides y embarazo

4

Bocio simple. Bocio multinodular. Nódulo tiroideo solitario hiperfuncionante. Neoplasias benignas

5

Neoplasias malignas de tiroides

6

Cirugía de tiroides y paratiroides

7

Seminario: estrategia diagnóstica del paciente con trastornos tiroideos

8

Seminario: discusión de casos clínicos de la patología tiroidea más relevante

9

Hipercalcemia. Hiperparatiroidismo primario.

10

Hipocalcemia. Hipoparatiroidismo. Seudohipoparatiroidismo. Déficit de vitamina D.

11

Seminario de casos clínicos

12

Clasificación de la patología hipotálamo-hipofisaria. Exploración funcional de la hipófisis. Patología hipotalámica

13

Patología de la neurohipófisis. Diabetes insípida. Secreción inadecuada de ADH

14

Tumores hipofisarios no funcionantes. Hipopituitarismo

15

Tumores hipofisarios funcionantes. Prolactinoma. Enfermedad de Cushing. Acromegalia.

16

Seminario casos clínicos en hipófisis

17

Fisiopatología y exploración funcional de las suprarrenales. Incidentaloma adrenal

18

Enfermedades de la corteza adrenal. S. De Cushing

19

Hipermineralocorticismos. Hiperaldosteronismo primario

20

Insuficiencia suprarrenal. Enfermedad de Addison

21

Médula suprarrenal. Feocromocitoma y paragangliomas

22

Hiperplasia suprarrenal congénita. Hirsutismo

23

Abordaje quirúrgico de la patología suprarrenal

24

Seminario de casos clínicos

25

Síndromes poliglandulares autoinmunes y neoplasia endocrina múltiple

26

Definición. Fisiología de la homeostasis energética. Tejido adiposo como órgano endocrino. Etiología de la obesidad

27

Características clínicas y complicaciones de la obesidad. Tratamiento

28

Clasificación. Diagnóstico. DM tipo 1

29

Dm tipo 2. DM monogénica. Diabetes gestacional. DM lipodistrófica

30

Tratamiento de la DM

31

Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus

32

Complicaciones agudas de la DM: cetoacidosis diabética. Estado hiperosmolar. Hipoglucemia

33

Seminario: arsenal terapéutico. Casos clínicos. Tratamiento a largo plazo

34

Seminario: casos clínicos: complicaciones agudas

35

Metabolismo de las lipoproteínas. Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas. Tratamiento

36

Seminario: criterios ATP III y casos prácticos

37

Valoración del estado nutricional. Requerimientos nutricionales. Dieta oral. Macronutrientes y micronutrientes. Malnutrición y deficiencias nutricionales

38

Trastornos del comportamiento alimentario. Anorexia y bulimia

39

Nutrición en situaciones especiales. Nutrición artificial

40

Seminario de casos clínicos en nutrición

41

Hipogonadismo masculino. Ginecomastia. Hipogonadismo femenino.

42

Alteraciones del crecimiento y de la pubertad

43

Seminario de casos clínicos

44

Tumores neuroendocrinos. Clasificación. Síndrome carcinoide. Tratamiento quirúrgico

45

Tumores neuroendocrinos no carcinoides. Insulinoma. Glucagonoma. Gastrinoma. Vipoma.

46

Clase de repaso. Dudas: tiroides, síndromes poliglandulares. Obesidad. Diabetes. Nutrición y metabolismo de lipoproteínas

47

Clase de repaso. Dudas: paratiroides, hipófisis, suprarrenales, gónadas y tumores neuroendocrinos

   

Temario Nefrología:

 

1. Recuerdo anatomo-fisiológico del riñón.

2. Orientación diagnóstica del enfermo con patología renal y clasificación sindrómica.

2.1 Historia Clínica del enfermo renal.

2.2. Procedimientos diagnósticos de laboratorio

2.3. Pruebas de función renal

2.3. Técnicas de imagen en Nefrología

2.4. Biopsia renal

2.5. Síndrome Nefrótico

2.6. Síndrome Nefrítico

2.7. Alteraciones en sedimento: Proteinuria/ Hematuria

2.8. Insuficiencia Renal Aguda/ Crónica

3. Nefropatías glomerulares

3.1. Etiopatogenia de las Nefropatías Glomerulares

3.2. Clasificación de las Enfermedades Glomerulares

3.3. Nefropatías Glomerulares primarias:

 Nefropatía de Cambios Mínimos

 Glomeruloesclerosis focal

  Nefropatía Membranosa

 Glomerulonefritis Endocapilar aguda

 Glomerulonefritis extracapilares

 Glomerulonefritis membranoproliferativa o mesangiocapilar

 Nefropatía Ig A

 3.4. Tratamiento de las glomerulonefritis

 

4. Afectación renal en las enfermedades sistémicas

4.1. Lupus Eritematoso Sistémico

4.2. Vasculitis

4.3. Amiloidosis.

4.4. Mieloma. Cadenas ligeras.

4.5. Afectación renal en infecciones víricas: VHB, VHC, VIH

5. Nefropatía diabética

5.1. Etiopatogenia Nefropatía Diabética

5.2. Clínica de Nefropatía Diabética

5.3. Tratamiento de la Nefropatía Diabética

6. Hipertensión arterial y riñón

6.1. Patogenia de la presión arterial

6.2. Clínica de Hipertensión arterial

6.3. Diagnóstico de Hipertensión arterial

6.4. Tratamiento de Hipertensión arterial

6.5. Hipertensión Vasculorrenal

7. Nefropatías vasculares

7.1. Nefroangioesclerosis

7.2. Nefropatía isquémica

7.3. Enfermedad Ateroembólica

7.4. Microangiopatía trombótica y Síndrome hemolítico urémico

7.5. Trombosis venosa renal

8. Nefropatías intersticiales

8.1. Infección urinaria

8.2. Nefropatía Intersticial Aguda

8.3. Nefropatía Intersticial Crónica

9. Nefropatías congénitas y hereditarias

9.1. Enfermedades renales quísticas

9.2. Otras nefropatías hereditarias

10. Trastornos hidroelectroliticos y acido-base y tubulopatias

10.1 Alteraciones del sodio y del agua

10.2. Alteraciones del potasio

10.3. Alteraciones del metabolismo calcio-fósforo

10.4. Alteraciones del Magnesio

10.5. Trastornos ácido –base

10.6. Síndrome de Fanconi

10.7. Acidosis Tubular renal

10.8. Síndrome de Bartter /Gitelman

10.9. Diabetes Insípida nefrogénica

11. El riñón en situaciones especiales.

 11.1. Síndrome Cardiorrenal

 11.2. Síndrome Hepatorrenal

 11.3. Riñón y embarazo

12. Fracaso renal agudo

12.1. Concepto y Epidemiología

12.2. Fisiopatología del Fracaso Renal Agudo

12.3. Diagnóstico Diferencial del Fracaso Renal Agudo

12.4. Pronóstico y Tratamiento del Fracaso Renal Agudo

13. Insuficiencia renal crónica

13.1. Epidemiología de la Insuficiencia renal

13.2. Valoración del enfermo con Insuficiencia Renal Crónica

13.3. Causas de Insuficiencia Renal Crónica

13.4. Clínica de Insuficiencia Renal Crónica

13.5. Tratamiento de Insuficiencia Renal Crónica

13.6. Tratamiento sustitutivo Renal: Técnicas diálisis

13.7. Trasplante Renal

13.8. Manejo de fármacos

 

 

 

 

 

 

 

Temario de Urología

 

1. Semiologia. Exploracion. Tecnicas diagnosticas

Unidad Temática 1.- Semiología urológica. Sindromes urológicos. Exploración. Técnicas diagnósticas en Urología. 

 

2.-Obstruccion del tracto urinario

Unidad Temática 2.- Fisiopatología de la uropatía obstructiva. Obstrucción del tracto urinario superior. Fibrosis retroperitoneal.

Unidad Temática 3.- Obstrucción del tracto urinario inferior. Hiperplasia benigna de próstata.

 

3.- Anomalias congenitas

Unidad temática 4.-Anomalías del riñón y del tracto urinario superior. Reflujo VU, 

Estenosis U-P.

Unidad temática 5.- Anomalías del tracto urinario inferior, pene y testiculo.

Criptorquidea/valvas uretrales

 

4.- Urologia funcional

Unidad Temática 6.- Incontinencia urinaria. Patología del suelo pélvico masculino

Unidad Temática 7.- Disfunción vesical neurógena. Enuresis.

 

5.- Patología infecciosa e inflamatoria

Unidad Temática 8.- Infección urinaria. Aspectos Generales. Infección urinaria en diferentes grupos de riesgo. Cistitis aguda. Bacteriuria asintomática.

Unidad Temática 9.- Formas clínicas de la infección del tracto urinario. Sepsis de origen urinario. Pielonefritis. Pioneforsis. Absceso renal. Prostatititis. Orquiepididimitis. Gangrena de Fournier. TB, esquistosomiasis

Unidad Temática 10. Infecciones por Mycobacterias y hongos. Hidatidosis. Esquistosomiasis. Enfermedades de transmisión sexual.

 


6.- Litiasis urinaria

Unidad Temática 10.- Epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la litiasis

 

7.- Uro-oncologia

Unidad Temática 11.- Tumores renales

Unidad Temática 12.- Tumor de urotelio. Ca vejiga

Unidad Temática 13.- Tumor de próstata

Unidad Temática 14.- Tumores de testiculo, pene y uretra

 

8.-Traumatismos

Unidad temática 15.- Traumatismos genitourinarios

 

9.- Andrologia

Unidad temática 16- Disfunción eréctil. Patología del pene. Infertilidad. Patología escrotal

 

17. Repaso.

 

SEMINARIOS

1. Hematuria (“orino sangre”)

2. Prostatismo (“no puedo orinar como antes”

3. Incontinencia urinaria (“se me escapa la orina”)

4. Cólico renal (“me duele el flanco”

5. Elevación PSA


ACTIVIDADES FORMATIVAS

Metodología 1.-Clases teóricas

Actividad formativa: Exposición por parte de los profesores de los contenidos básicos de la materia, fomentando la participación y el debate entre los alumnos. Dada la extensión de la materia, es imprescindible que los alumnos completen el estudio mediante la utilización de la bibliografía recomendada.

Metodología 2.- Talleres de problemas para la discusión de casos orientados al razonamiento clínico.

Actividad formativa: Presentación y discusión de casos clínicos en los aspectos relacionados con el diagnóstico sindrómico, la aproximación al diagnóstico etiológico y los aspectos terapéuticos y preventivos.

Metodología 3.- Prácticas clínicas en relación con las Estancias Clínicas Tuteladas

Actividad formativa: Rotación tutorizada por los correspondientes servicios y unidades docentes de los Hospitales Universitarios de Getafe y Quirón. Se establecerán grupos reducidos de alumnos que se fijarán al inicio del curso académico para establecer las oportunas rotaciones.


EVALUACIÓN

Se realiza mediante evaluación continuada. Se evaluarán y calificarán las diferentes actividades formativas.

 

1. Evaluación de conocimientos teóricos (50% de la nota final)

· Una prueba final ubicada al final de cada periodo de estancia en los hospitales correspondientes. Se considera que se han superado los objetivos docentes con notas ≥5..

· La nota de conocimiento teórico supone el 50% de la nota final de la asignatura

· Para aprobar la asignatura es necesario, aunque no suficiente, obtener una calificación ≥5

 

2. Evaluación de las habilidades en relación con las estancias clínicas (20% de la nota final)

· Es la calificación derivada de la rotación por los servicios clínicos del hospital en relación con la asignatura. Se obtiene de la nota de estancia del alumno en el hospital correspondiente.

· Se evalúa la asistencia, la actitud del alumno y las actividades realizadas durante la rotación.

· Esta calificación supone el 20% de la nota final de la asignatura.

· Para aprobar la asignatura, es necesario, aunque no suficiente, obtener una calificación ≥5 en esta área de la evaluación.

 

3. Talleres de casos clínicos (Competencias clínicas) (20% de la nota final)

· La nota se obtiene de pruebas objetivas sobre los talleres realizadas a lo largo del curso o incluyendo preguntas sobre estos en el examen final.

· La nota final de esta parte de la asignatura supone el 20% de la nota final de la asignatura.

 

4. Evaluación de actitudes (10% de la nota final)

· Se evalúa la actitud del alumno a lo largo de todo el curso, teniendo como guión un check-list de actitudes, por parte del equipo de profesores. Supone el 10% de la nota final de la asignatura.

 

Convocatoria de julio:

· En esta evaluación el alumno deberá superar aquellas asignaturas en las que no haya alcanzado los objetivos mínimos obligatorios. La evaluación se realizara mediante pruebas de características similares a las realizadas durante el curso.


NORMATIVA ESPECÍFICA

REQUISITOS PREVIOS

 

Para poder matricular las materias “Formación Clínica I a XII” debe haber superado un mínimo de 150 ECTS pertenecientes a los tres primeros cursos.

 

TABLA DE MÓDULO Y MATERIAS

 

 

ECTS

     

MODULO

MATERIA

 

ESTANCIAS CLÍNICAS

*CARÁCTER FB/OB/OP

CURSO

ORGANIZACIÓN TEMPORAL

FORMACIÓN CLÍNICA HUMANA

FORMACIÓN CLÍNICA IV (Sistema endocrino y aparato nefrourinario y genital masculino)

7

7

OB

ANUAL

 

(*) Carácter: FB Formación Básica, OB Obligatoria, OP Optativa.

 


METODOLOGIA

· Harrison Principios de Medicina Interna
17a edición

Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, Eds.

 

· Farreras-Rozman. Medicina Interna, 2 vols. + CD-rom - Edición premium 16ª ed.

C. Rozman, F. Cardellach, Elsevier España, S.A., 2009
ISBN 9788480864879

 

· Urología General de Smith. 14ª Edición (traducción de 17ª edición en inglés).

Emil A. Tanagho

Jack W. McAnich

Editorial Manual Moderno.


FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN
9-Enero-2012